В региональный сосудистый центр Республиканской больницы №2 — Центр экстренной медицинской помощи за последний год поступило более 3000 обращений с подозрением на инсульт, у 1800 человек заболевание подтвердилось. Геморрагический инсульт встречается реже ишемического, однако этот вид более опасен в плане летального исхода. Врачи неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения в День борьбы с инсультом рассказали ЯСИА, какую экстренную помощь оказывают пациентам.
Важно отметить, что инсульт – это всегда осложнение острых или хронических заболеваний человека. Существуют два вида: геморрагический и ишемический.
Как правило, ишемическому инсульту подвержены люди старше 60 лет. Сахарный диабет, артериальная гипертония, патологии сосудов шеи и головы, нарушение сердечного ритма – главные причины ишемического инсульта. Последствия ишемического инсульта будут различаться в зависимости от поврежденного полушария. Левое полушарие поражается гораздо чаще, при этом у человека отнимается правая сторона тела, которая отвечает за речь и память.
«Мы активно внедряем внутрисосудистую реканализацию – это когда через бедренную артерию доходят до церебральных артерий и вытаскивают тромб при ишемическом инсульте, тем самым открывают просвет сосуда. Главное поступить к нам в течение 4,5 часов при выявлении первых симптомов», – отметила заведующая неврологическим отделением для больных с ОНМК Саргылана Шарина.
Геморрагический инсульт – это острое кровоизлияние в оболочки или ткань мозга. Этот вид более опасен в плане необратимых изменений и летального исхода. Основные причины кровоизлияния – хроническая гипертония, врожденные или приобретенные аномалии сосудов головного мозга, аневризмы и артерио-венозные мальформации. При разрыве сосуда происходит отёк головного мозга. Геморрагический инсульт более распространен у азиатов.
«Молодые пациенты в основном болеют геморрагическим инсультом, на фоне высокого давления происходит кровоизлияние в головной мозг. При аневризме образуется мешочек в истонченном месте стенки сосуда. При повышении артериального давления мешочек лопается и происходит кровоизлияние между оболочками головного мозга. Якуты более подвержены артериальной гипертонии, так как стенка сосудов у азиатов истонченная, это является нашей краевой патологией», – объяснил врач анестезиолог-реаниматолог Алексей Владимиров.
Существует понятие «терапевтического окна» – это время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Это относится к ишемическим типам инсультов, потому что при разрыве сосуда необходимо остановить кровотечение и удалить гематому. Специалисты рекомендуют обращаться в скорую помощь незамедлительно при первых симптомах инсульта.
«Помню, был случай несколько лет назад, когда у человека не двигались руки и ноги, мы начали проводить тромболитическую терапию и уже через 15 минут он восстановился. Надо ехать в больницу сразу, если заметили симптомы. Не страшно, если вы ошибочно подумали, что это инсульт, как говорится, лучше перебдеть, чем недобдеть», — рассказал врач анестезиолог-реаниматолог Алексей Владимиров.
В отделении реанимации для больных с острым нарушением мозгового кровообращения уже с поступления начинаются ранние реабилитационные мероприятия, которые продолжаются в неврологическом отделении для больных с ОНМК. В мультидисциплинарную команду входят неврологи, реаниматологи-анестезиологи, терапевты, физиотерапевты, психологи, специалисты по массажу, логопеды, социальные работники, методисты лечебной физкультуры, а также специалисты по эрготерапии – они обучают пациента бытовым навыкам.
В прошлом году из отделения реанимации и интенсивной терапии выписали 1200 человек. Как рассказали врачи, инсульту более подвержены мужчины, так как они склонны подавлять эмоции, а это приводит к стрессу, эмоциональному истощению и даже к серьезным заболеваниям.
«Мужчины более подвержены стрессам, а это влияет на сердце. У нас сейчас в отделении лежат 50 пациентов, из них 70% мужчины. Обычно мужчины реже обращаются к врачам. Когда возникают первые симптомы, надо ехать в больницу сразу. Головной мозг очень чувствителен, важна каждая минута», – рассказала Саргылана Шарина.
Неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения было открыто в 1983 году. Специалисты держат связь с первичными сосудистыми отделениями в районах республики: проводят консультации, виртуальные обходы с первичными сосудистыми отделениями, при необходимости принимают пациентов санрейсом на дальнейшее специализированное лечение и реабилитацию.
Фото: Саина Титова, ЯСИА
