Главный внештатный фтизиатр Минздрава России по ДФО Павел Морозов предложил направлять пациентов скостно-суставным туберкулезом из Приморского, Камчатского и Хабаровского края в Республику Саха (Якутия), в Научно-практический центр «Фтизиатрия». Предложение было озвучено на круглом столе по вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «фтизиатрия». Руководство якутского центра приняло предложение главного фтизиатра ДФО.
Знаменательным событием завершается рабочая неделя для противотуберкулезной службы республики — 18 марта состоялся круглый стол по вопросам оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» с участием пяти главных специалистов по Дальневосточному федеральному округу под руководством главного внештатного фтизиатра Минздрава России по ДФО, к.м.н., главного врача Забайкальского краевого клинического фтизиопульмонологического центра Павла Фадеева.
Конференция открылась выступлением Павла Фадеева, главного фтизиатра по ДФО, с докладом на тему «Вызовы противотуберкулезной службе Дальневосточного федерального округа в условиях пандемии COVID-19». В своем докладе Павел Александрович привел ряд данных по эпидемиологической ситуации с туберкулезом на Дальнем Востоке, отметил слабые и сильные стороны в борьбе с туберкулезной инфекцией у каждого региона.
Сложности, с которыми сталкивается фтизиатрическая служба Дальнего Востока, практически одинаковы в каждой области – это увеличение числа лиц без определенного места жительства, числа пациентов с множественной лекарственной устойчивостью. В некоторых регионах отмечается ухудшение эпидситуации по ВИЧ – инфицированным – увеличение числа больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ.
Недостаточно хорошо развитая транспортная схема в регионах в значительной мере затрудняет выявление туберкулеза у населения.
Главный фтизиатр ДФО отметил влияние пандемии коронавирусной инфекции в 2020 году на работу противотуберкулезной службы: пандемия внесла существенные коррективы в работу врачей- фтизиатров — ввиду ограничительных мер, призванных сократить распространение COVID -19 в стране, действия по профилактическим мероприятиям по выявлению туберкулеза были запрещены, а доля хирургических вмешательств при лечении туберкулезной инфекции существенно снижена, отмечено сокращение числа пациентов с туберкулезом, направляемых на лечение в федеральные клиники для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Труд противотуберкулезной службы Республики Саха (Якутия) был высоко оценен главным фтизиатром Дальневосточного федерального округа: по данным, озвученным в ходе доклада Павла Фадеева, Якутия находится в тройке лидеров за 2019 и 2020 годы по снижению заболеваемости туберкулезной инфекцией.
В ходе доклада Павел Александрович призвал регионы Дальнего Востока к оказанию помощи тем регионам, где лечение больных туберкулезом находится ниже уровня средних показателей – так, он озвучил план по маршрутизации пациентов с костно-суставным туберкулезом из Приморского, Камчатского и Хабаровского края в Республику Саха (Якутия), в Научно-практический центр «Фтизиатрия». Ранее данная категория пациентов направлялась для получения высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» в город Санкт-Петербург.
«Если рассматривать время на переезд из городов перечисленных регионов в Петербург и Якутск, — город Якутск становится гораздо более выгодным решением для пациента и регионов. К примеру, из Владивостока до Петербурга авиарейс составляет минимум 8 часов следования прямым рейсом без пересадок, в то время как до Якутска – всего 3,5 часа, плюс – в наших регионах схожий климат и часовые пояса. Согласитесь, для маломобильного человека с костно-суставным туберкулезом такая разница в вариантах места лечения существенна», — отметил Павел Фадеев, главный фтизиатр ДФО.
Руководство ГБУ РС (Я) Научно-практического центра «Фтизиатрия» приняло предложение главного фтизиатра ДФО к рассмотрению, работа над осуществлением организации приема иногородних пациентов будет запущена в ближайшее время.
В завершение доклада Павел Фадеев настоятельно рекомендовал регионам улучшить взаимодействие с межведомственными структурами регионов: наладить совместную работу с социальными службами, губернаторами и начать активно совершенствовать профессиональные сообщества в регионах.
Конференция продолжилась выступлением Егора Прокопьева, директора ГБУ РС(Я) НПЦ «Фтизиатрия». Он представил работу учреждения в условиях пандемии коронавирусной инфекции. С началом пандемии Научно –практический центр «Фтизиатрия» совместно с министерством здравоохранения Якутии приняли решение о перепрофилировании отделения для больных с хроническими формами туберкулеза находящегося за чертой города, под инфекционный стационар для больных сочетанной инфекцией туберкулез+ новая коронавирусная инфекция и провизорное отделение для больных туберкулезом с подозрением на COVID-19. Всего за 2020 год пролечено 45 пациентов с сочетанной инфекцией туберкулез+COVID-19.
В связи с ограничениями, руководством НПЦ «Фтизиатрия» был внедрены новые организационные формы помощи больным туберкулезом: дистанционное консультирование, видеоконтролируемое амбулаторное наблюдение пациентов, облачная поликлиника, активное использование телемедицинских консультаций с привлечением специалистов НМИЦ, и программа «Архимед». Открытие ПЦР-лаборатории позволило начать своевременную работу по выявлению COVID -19 у больных туберкулезом.
Иммунологическая лаборатория для выявления новой коронавирусной инфекции у сотрудников и пациентов учреждения была открыта в июне 2020 года, за все время функционирования обработано более 15 000 анализов, из районов республики – около 2 000, в настоящее время работа лаборатории продолжается.
Процент охвата населения профилактическими медосмотрами несмотря на ограничения, остался на достойном уровне – 82,4%.
Напомним, в ноябре 2020 года по итогам комиссии, действия получили высокую оценку от московских коллег из ФГБУ «Национальный медицинский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России.
Источник: пресс-служба ГБУ РС(Я) НПЦ Фтизиатрия
