Медстраховка для туристов: ключевые моменты

Вместе с тем надо понимать, что, въезжая в другое государство, вы обязаны соблюдать его законы. Этот постулат касается и страховок. В некоторых странах мира наличие медицинской страховки обязательно даже для туристов, в других – дело добровольное, как, например, в США. Требования конкретной страны необходимо уточнять в консульских учреждениях непосредственно перед поездкой. Как правило, сумма страхового покрытия в таких случаях составляет 30 000–50 000 долларов США или евро, в зависимости от применяемой валюты.

Кроме того, для получения абсолютного большинства виз требуется медицинская страховка. Так, например, согласно Регламенту ЕС 810/2009 Европейского парламента и совета от 13.07.2009, для получения шенгенской визы необходимо иметь медицинский страховой полис с суммой покрытия не менее 30 000 евро.

Это обязательные требования. Но не стоит пренебрегать и здравым смыслом. Если вы отправитесь в другую страну и с вами что-то случится, при отсутствии медицинской страховки (если она необязательна) при обычной госпитализации на 2–3 дня вам могут выставить счет на несколько тысяч евро. Если же учесть, что сама страховка на те же 50 000 евро стоит в десятки и сотни раз меньше, вывод напрашивается сам собой.

Как работает страховка?

Если объяснять совсем по-простому, то принцип такой: вы платите деньги страховой компании, взамен получаете туристический полис. Если с вами что-то случилось за границей – звоните в сервисную компанию (ассистанс). Там расскажут, куда обращаться. После оказания медицинской помощи счет выставляется страховой компании. В редких случаях вам придется заплатить на месте самостоятельно, а когда вернетесь домой, страховая все возместит, но эту схему страхования лучше избегать.

А что с терминологией?

Страхователь (выгодоприобретатель, застрахованный). Страхователь – лицо, которое заключает договор страхования. Выгодоприобретатель – тот, кто получает страховую выплату при наступлении страхового случая. Как правило, страхователь и выгодоприобретатель – одно и то же лицо, но могут быть и разные. Застрахованный относится к личному страхованию (в том числе медицинскому), то есть из самого термина понятно, кто это.

Страховщик (страховая компания) – компания, предоставляющая услуги по страхованию. Она же выплачивает страховое возмещение при наступлении страхового случая.

Страховой случай – свершившееся событие (ДТП, пожар, травма и прочее), на случай которого осуществлялось страхование и при наступлении которого страховщик обязан выплатить страховое возмещение.

Страховая сумма (сумма покрытия, лимит ответственности) – пределы ответственности страховщика, сумма, в пределах которой производится страховая выплата. Как правило, она соответствует реальной цене застрахованного имущества.

Ассистанс (сервисная компания): в широком смысле – это помощь (поддержка), в медицинском страховании – это помощь выехавшим зарубеж при наступлении страхового случая. Заболели? Звоните ассистанс, а они обзвонят остальных. Их работа – найти больницу, вызвать вам скорую, организовать транспорт и отвечать на все ваши вопросы, связанные с лечением.

Франшиза – часть ущерба, не покрываемая страховкой. Это сумма, в пределах которой страховое возмещение не выплачивается, то есть тот объем ущерба, риск за который страхователь берет на себя. Например, вы нашли страховку с франшизой 40 долларов. В отпуске вы заболели, обратились к врачу, который выставил счет на 55 долларов. Из них 40 вы заплатите сами, а 15 – страховая. Следует сделать оговорку. Полисы с франшизой стоят дешевле, но при возникновении страхового случая экономия, скорее всего, не оправдается.

«Прокачать» базовую страховку?

В каких случаях стоит расширить базовый полис, чтобы страховка по-настоящему защищала именно вас?

• Если вы беременны, добавьте помощь при осложнении беременности. Только учтите, мало кто страхует беременность от 31 недели, чаще – до 24 или 12 недель.

• Страдаете каким-либо хроническим заболеванием? Добавьте помощь при обострении хронических заболеваний.

• Едете на море? Добавьте оказание помощи при солнечных ожогах.

• В поездке планируете ездить на мотоцикле или мопеде? Добавьте в страховку эту опцию, она так и называется. Но помните, что страховая возместит расходы на медпомощь только при условии соблюдения правил: катайтесь в шлеме, с международными правами категории А, и, разумеется, никакого алкоголя за рулем!

Любителям экстрима

Следует иметь в виду, что большинство стандартных медицинских страховых полисов травмы, полученные при занятии экстремальными видами спорта, не покрывают. Поэтому важно правильно подобрать страховой продукт. Это утверждение справедливо для любой страховки, ведь в погоне за дешевым полисом можно остаться с минимальным набором страховых рисков по наиболее тяжким последствиям травм, а элементарное отравление будет исключено. В этой связи рекомендуем:

• Внимательно читать как договор на турпутевку, так и условия страховки – это два самых главных документа в любом путешествии, если вы путешествуете с туроператором.

• Оформить специальную страховку для тех, кто самостоятельно отправляется в путешествие и планирует заниматься экстремальными видами спорта.

Как платят по страховке?

Существует два варианта выплаты по страховке:

Сервисная страховка – самая распространенная. Это когда страховая компания отправляет деньги за лечение напрямую госпиталю. Вы сами счета не оплачиваете, кроме тех случаев, когда, например, больница по каким-то причинам принимает только наличные.

Компенсационная страховка – когда турист платит за лечение сам, потом собирает документы, по возвращении передает их страховой компании и получает свои деньги назад. Впрочем, такая страховка сейчас встречается редко.

Как действовать, когда вам требуется помощь?

Звоните в компанию-ассистанс (телефон указан на полисе). Назовите оператору номер полиса, ваш контактный телефон и где находитесь. Расскажите о проблеме.

Вам дадут адрес госпиталя и вышлют туда гарантийное письмо о том, что лечение оплачено. В критических ситуациях вам должны вызвать скорую помощь или врача на дом.

Иногда оператор не сразу принимает решение и перезванивает спустя некоторое время.

В госпитале убедитесь, что администратор получил гарантийное письмо и вы не оплачиваете лечение самостоятельно. 

Звоните в ассистанс, выясняйте, в чем дело.

От Калининграда до Владивостока

Говоря про путешествия по России, можно ответить более однозначно: имеющийся полис ОМС обеспечивает вас медицинской помощью в любом уголке нашей Родины.

Стоит ли приобретать полис добровольного медицинского страхования? Это каждый решает для себя сам. Ведь кому-то достаточно минимума гарантированной ОМС помощи, а кто-то хотел бы иметь возможность обращаться по страховке в негосударственные платные медицинские учреждения. Тогда без ДМС не обойтись.

Узнавайте о новых материалах Роскачества первыми, подписавшись на нашу рассылку.